מאת רגב לוי, מטפל ברפואה סינית | קליניקת LIVE WELL, תל אביב
בקצרה: הגוף צריך מגנזיום כדי להפוך ויטמין D לצורה הפעילה שלו. מחקרים תצפיתיים וניסוי קטן מצביעים על קשר בין השניים, אבל עדיין לא ברור אם הוספת מגנזיום משפרת תוצאות בריאותיות. לא לוקחים ויטמין D במינון גבוה בלי בדיקת דם.
אנשים רבים מגיעים אליי עם תשובת בדיקה של ויטמין D נמוך, ולוקחים תוסף כבר חודשים, ובכל זאת הערך לא עולה כמו שציפו. אחד ההסברים האפשריים קשורה למגנזיום. המאמר הוא חלק ממדריך מגנזיום בגישה קלינית.
למה מגנזיום וויטמין D קשורים?
ויטמין D שהגוף מייצר מהשמש או שנכנס מתוסף הוא צורה לא פעילה. כדי שיהיה שימושי, הוא עובר שני שלבי הפעלה: בכבד ואחר כך בכליה. האנזימים שמבצעים את ההמרות האלה זקוקים למגנזיום כדי לעבוד. מגנזיום גם משתתף בחלבון שמוביל את ויטמין D בדם.
בקצרה: בלי מספיק מגנזיום, ויטמין D יכול להישאר "לא מנוצל" בגוף. זה הסבר ביולוגי מקובל, אבל ההשפעה הקלינית שלו אצל כל אדם עדיין נחקרת.
מה המחקר אומר, ומה עדיין לא ידוע?
- מחקר תצפיתי גדול (Deng ועמיתים, 2013): באנשים שצרכו יותר מגנזיום, הסיכון לרמת ויטמין D נמוכה היה נמוך יותר.
- ניסוי אקראי קטן (Dai ועמיתים, 2018): מגנזיום השפיע על רמות ויטמין D בדם, ובאופן שונה בהתאם לרמה ההתחלתית.
- מה עדיין לא ברור: אם תוסף מגנזיום משפר את הבריאות כשיש חוסר בוויטמין D, ובאילו מינונים.
לכן אני לא אגיד "קחו מגנזיום כדי להעלות ויטמין D". מה שכן אפשר לומר: כדאי לוודא שהצריכה של מגנזיום סבירה, במיוחד אם ויטמין D נמוך ולא מגיב לתוסף.
למה ויטמין D נמוך גם בארץ שטופת שמש?
חוסר בוויטמין D שכיח גם בישראל. הסיבות הן עבודה בתוך בניינים, קרם הגנה, לבוש מכסה, עור כהה יותר, גיל, משקל גוף גבוה, ומחלות של המעי, הכבד או הכליה. גם תרופות מסוימות משפיעות. אצל חלק מהאנשים, מגנזיום נמוך הוא עוד חלק מהסיפור.
מה כדאי לעשות בפועל?
- לבדוק: בדיקת דם של 25-OH ויטמין D, יחד עם הרופא.
- לתת מינון לפי התוצאה: עודף ויטמין D עלול להעלות את רמת הסידן בדם. לא ממליצים על מינונים גבוהים בלי בדיקה ובלי ליווי.
- לבדוק צריכת מגנזיום: ירקות עליים, זרעי דלעת, שקדים, טחינה וקטניות. אם אתם שוקלים תוסף, ראו כמה מגנזיום לקחת ואיזה סוג לבחור.
- לבדוק שוב: בדיקה חוזרת אחרי 2 עד 3 חודשים, כדי לראות אם הערך משתנה.
- לא להוסיף סידן או ויטמין K בלי הנחיה: אלה החלטות שמתאימות לרופא, לפי הבדיקות.
למה זה חשוב לשרירים, לעצמות ולמצב הרוח?
גם ויטמין D וגם מגנזיום משתתפים בבריאות העצם ובתפקוד השרירים. חוסר בשניהם יכול להתבטא בעייפות, בכאבי שרירים ובשינה לא טובה, שהם אותם סימנים שמתוארים בסימנים לחוסר מגנזיום. לכן כשיש כאבי שרירים וחוסר מתמשך, כדאי לבדוק את שניהם, ולא לנחש.
ויטמין D, מגנזיום והרפואה הסינית
ברפואה הסינית אומרים ש"הכליה שולטת בעצמות", ומקור הכוח העמוק של הגוף, ה"ג'ינג", נשמר בכליה. ויטמין D, העצמות והכליה אכן קשורים גם ברפואה המערבית, כי ההפעלה הסופית של ויטמין D מתבצעת בכליה. עיכול חלש (חולשת "הטחול") יכול להקשות על ספיגת חומרים מהאוכל, ולכן בקליניקה אני בודק גם את העיכול.
בתקופה הקרה השמש נחלשת, וברפואה הסינית זו תקופה לשמור על האנרגיה ולהתחמם. על כך כתבתי בעונת הסתיו ברפואה הסינית. הרבה פעמים שילוב של תנועה בחוץ, תזונה מזינה וטיפול בעיכול עושה הבדל, לצד מה שהרופא ממליץ.
מתי כדאי לפנות לרופא?
- יש אבחנה של אוסטאופורוזיס, או שבר בלי חבלה משמעותית.
- מחלת כליות או כבד, אבנים בכליות, או רמת סידן גבוהה.
- אתם נוטלים תרופות קבועות, בעיקר תרופות לעצמות או משתנים.
- ויטמין D נמוך מאוד או שאינו עולה אחרי כמה חודשי טיפול.
המידע במאמר הוא חינוכי וכללי בלבד, ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי, אבחון או טיפול. אם יש לכם מחלת כליות, אתם בהריון או נוטלים תרופות קבועות, התייעצו עם הרופא לפני נטילת תוסף.
מקורות
- Uwitonze AM, Razzaque MS, 2018: Role of magnesium in vitamin D activation and function (Journal of the American Osteopathic Association)
- Deng X et al., 2013: Magnesium, vitamin D status and mortality: results from NHANES 2001 to 2006 and NHANES III (BMC Medicine)
- Dai Q et al., 2018: Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial (American Journal of Clinical Nutrition)
- NIH: Magnesium Fact Sheet for Health Professionals
ויטמין D נמוך ולא עולה?
אני רגב לוי, מטפל ברפואה סינית ודיקור. בקליניקה LIVE WELL נסתכל על התמונה כולה: עיכול, תזונה, שינה ואנרגיה, ונבנה תוכנית שעובדת לצד מה שהרופא ממליץ.
📍 קליניקת LIVE WELL, קהילת ונציה 8, תל אביב
אפשר גם לשלוח הודעה בוואטסאפ: wa.me/972528020994
להמשך קריאה: